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2018년 건강보험 보장률 63.8%, 1.1% 상승, 가계파탄방지 효과 개선

작성일 2019-12-17 13:12:37
조회수 3045

첨부파일 [12.16.월.15시+이후]+2018년+건강보험+보장률+63.8%,+1.1%p+상승.hwp

□ 국민건강보험공단(이사장 김용익)은「2018년도 건강보험환자 진료비 실태조사」연구결과를 발표하였다.

○ ’18년 건강보험 보장률은 63.8%로 전년대비 1.1%p 증가하였다.

○ 특히 중증질환 중심 보장성 강화정책의 효과로 종합병원급 이상의 보장률이 크게 개선되었다(△2.7%p).

○ 1인당 중증·고액진료비 상위 30위 내 질환 보장률은 81.2%(△1.5%p), 상위 50위 내 질환 보장률은78.9%(△1.1%p)로 꾸준한 증가 추세를 보였다.

□ ’18년 건강보험 보장률을 분석한 결과, 공단부담금이 과거에 비해 상당 수준으로 증가하였으나 의원급 비급여가 증가한 것으로 나타났다.

○ 의학적 치료에 필요한 비급여를 건강보험권에 편입시키는 지속적인 비급여 관리 노력으로 보장률이 개선 되고 있는 것은 사실이지만, 그간 보장성 강화가 중증질환 위주로 이루어져 병·의원의 보장률이 정체되는 경향이 있는 것으로 나타나, 비급여의 급여화의 지속적인 추진이 필요한 것으로 나타났다.

○ 아울러, 남는 비급여에 대하여 항목 표준화 등을 통한 정확한 실태 파악과 관리방안 마련이 필요한 것으로 보인다.

※ 출처: 국민건강보험공단 보도자료 (2019.12.16)

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