의약품제도 전면 개편 '중국'‥약가인하되더라도 '급여' 중요 [전문보기]
NRDL 목록에 포함되면 판매량과 매출액 급상승‥중국 제약사들의 능력 향상 주목
박으뜸 기자 ㅣ 2019-05-09
지난해부터 중국은 약가 제도를 적극적으로 개편하고 있다.
이러한 중국 정부의 약가 정책은 재정 부담을 줄이고, 보험 커버리지 확대를 통해 중국 국민의 건강관리를 위해서 시행됐다.
미래에셋대우 보고서에 따르면, 중국 정부 의약품 보험 목록(National Reimbursement Drug List, NRDL)은 의약품 가격에 대해 정부에서 일정비율(10~100%)로 환급해주는 정부 급여 의약품 목록을 의미한다.
NRDL은 갑류(甲類)와 을류(乙類)로 나뉜다.
갑류는 임상 치료에 반드시 필요하고 광범위하게 사용되고 있는 의약품이 포함된다. 주로 저가의 제네릭 의약품으로 구성돼 있고 국가 기본 의약품 목록과 거의 같다. 환급률은 100%다.
을류는 임상 치료에 선택적으로 사용할 수 있으며 효과가 뛰어난 의약품으로 갑류에 비해 상대적으로 고가 의약품으로 구성돼 있다. 환급률은 10~90%다.
갑류 의약품 선정은 중앙 정부에서 일괄적으로 이뤄지나, 을류의 의약품들은 각 지방의 경제 수준 및 의료 수요 등을 고려해 지방 정부 차원에서 약 15%까지 조정이 가능하다.
만약 의약품이 신규로 NRDL에 포함될 경우 판매량이 급격하게 증가하게 된다. 중국 정부의 기초 의료 보험은 2017년 기준 약 13.5억명, 전체인구의 약 95%를 커버하고 있다. 이를 감안할 때, 의약품 가격이 인하됐을지라도 판매량이 급속도로 늘면서 매출도 함께 올라가는 구조를 보이고 있다.
(중략)
이에 따라 업계는 올 하반기 공개될 NRDL 목록에 주목하고 있다.
NRDL은 2000년에 최초로 제정돼 발표됐고 이후 2004년, 2009년, 2017년 3번의 대규모 업데이트가 있었다. 업데이트 때마다 정부의 급여 의약품 목록은 더욱 확대돼 2017년 NRDL에는 128개의 의약품이 신규 등재됐다.
신약을 보유한 다국적 제약사들은 가격을 인하하더라도 선출시로 시장 점유율을 확보하고, 약가 인하 대비 처방량이 충분히 증가한다는 기대로 협상에 나서고 있다.
조만간 발표될 NRDL 목록은 현재의 의료보험 약품 목록에서 기존 약품을 빼거나, 신규 약품을 추가하는 방식이다. 질병별로는 암, 희귀병, 만성질환, 소아, 응급 약물이 우선적으로 고려되며 2018년 12월 31일 이전 의약품평가센터(CDE) 등록을 거쳐 시판되는 약품을 대상으로 한다.
(세부내용 전문보기에서 확인)
[출처] 메디파나뉴스
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