2019.04.15
º¸°Çº¹ÁöºÎ º¸Çè¾àÁ¦°ú
¡à °Ç°º¸ÇèÀÇ ¾à°¡ °áÁ¤ ±âÁØ ¹× ÀýÂ÷(½Å¾à ¹× º¹Á¦¾à), °³º° ÀǾàÇ°º° ÇöȲ¿¡ ´ëÇØ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ÇظíÇÕ´Ï´Ù.
(4¿ù 15ÀÏÀÚ ¸ÅÀÏ°æÁ¦, ¡°±¹³» ù ¡®½´ÆÛÇ×»ýÁ¦¡¯ ¾à°¡ ÈÄ·ÁÄ¡±â¿¡ ½ÃÆÇ Æ÷±â¡¦È¯ÀÚ¸¸ ÇÇÇØ¡± ¹× ¡°È£ÁÖ¼± 72½Ã°£Ò® ±Þ¿©½É»ç ¿Ï·á¡±)
[º¸µµÀÚ·á Âü°í]
¢º ¸ÅÀÏ°æÁ¦_ ±¹³» ù ¡®½´ÆÛÇ×»ýÁ¦¡¯ ¾à°¡ ÈÄ·ÁÄ¡±â¿¡ ½ÃÆÇ Æ÷±â¡¦È¯ÀÚ¸¸ ÇÇÇØ¡± (Link) ¢º ¸ÅÀÏ°æÁ¦_ È£ÁÖ¼± 72½Ã°£Ò® ±Þ¿©½É»ç ¿Ï·á (Link) |
¡à ±â»ç ÁÖ¿ä³»¿ë
¡Û ½Å¾à °¡Ä¡¸¦ Á¦´ë·Î ÀÎÁ¤ÇØ ÁÖÁö ¾Ê´Â ¾à°¡ ±ÔÁ¦ Å¿¿¡ ¡®½Ãº¤½ºÆ®·Î¡®´Â ±¹³»¿¡ Ãâ½ÃÇÏÁö ¾ÊÀ½
¡Û ¡®´äÅ丶À̽š¯(Ç×»ýÁ¦ ¡®Å¥ºñ½Å¡¯ º¹Á¦)µµ ½ÃÆÇ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÁö¸¸ Á¤ºÎ¿Í ¾à°ª Çù»ó¿¡¼ ³Ç×À» °Þ°í ÀÖÀ½
¡Û ´ç±¹ÀÌ º¹Á¦¾à¿¡ ´ëÇؼ´Â ´Ã ÃÖÀú°¡¸¦ ¿ä±¸Çϱ⠶§¹®¿¡ ¾à°¡ Çù»óÀ» ¾ÕµÎ°í ¼öÀͼº °í¹Î
¡Û Á¦¾à»çµéÀº ÁÖ¿ä 7°³±¹ Áß ¾à°¡°¡ °¡Àå ³·Àº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¿µ±¹ ¼öÁØ Á¤µµ º¸ÀüÀ» ¿øÇϳª, ±×º¸´Ùµµ ÇÑÂü ¶³¾îÁø ¾à°¡ Àû¿ëÀÌ ¹®Á¦
¡Û ¾à°¡ ¹®Á¦·Î ¾àÀÌ ½ÃÀå¿¡ Á¦¶§ Ãâ½ÃµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ±× ÇÇÇش ȯÀÚµéÀÌ ¶°¾È¾Æ¾ß Çϸç, ¡®¸®ÇÇ¿Àµ¹¡¯ »çÅ°¡ ´ëÇ¥Àû
¡Û È£ÁÖ¿¡¼´Â ½Åû ÈÄ 72½Ã°£ À̳» ±Þ¿© È®Á¤, ¼¸é °ËÅä µîÀÌ °¡´ÉÇÏ¿© °Ç°º¸Çè µîÀç ¼Óµµ°¡ ¸Å¿ì ºü¸§
¡à ÇØ¸í³»¿ë
1. ½Ãº¤½ºÆ®·Î ÁÖ»çÁ¦ °ü·Ã
¡Û ½Ãº¤½ºÆ®·Î ÁÖ»çÁ¦´Â ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü°ú ¾à°¡ Çù»ó±îÁö ¿Ï·áÇÏ°í 2016³â 1¿ù °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ëÀÌ µÇ¾úÀ¸³ª, Á¦¾à»ç¿¡¼ ±¹³»¿¡¼ Ãâ½Ã¸¦ ÇÏ°í ÀÖÁö ¾ÊÀº Á¦Ç°ÀÔ´Ï´Ù.
¡Û ¶ÇÇÑ Çõ½Å¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹Þ±â À§Çؼ´Â °æÁ¦¼ºÆò°¡ Áö·á¸¦ Á¦ÃâÇØ¾ß Çϳª, ±Þ¿©ÀûÁ¤¼º Æò°¡ ´ç½Ã ÇØ´ç Á¦¾à»ç¿¡¼´Â ÀڷḦ Á¦ÃâÇÏÁö ¾Ê¾Æ, ±âÁ¸ÀÇ Ç×»ýÁ¦ ´ëºñ Çõ½Å¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇÒ °´°üÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
- ÀÌ¿¡ ´ëü °¡´ÉÇÑ ´Ù¸¥ Ç×»ýÁ¦(ÀÚÀ̺¹½º)* °¡°ÝÀ» ±âÃÊ·Î °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë °¡°ÝÀ» °áÁ¤Çß½À´Ï´Ù.
* ½Ãº¤½ºÆ®·Î´Â ÀÚÀ̺¹½º(linezolid)¿Í ºñ±³ÇÑ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè ½Ç½Ã °á°ú Á¶±â ÀÓ»ó Ä¡·á ¹ÝÀÀ·ü(early clinical treatment response rates)¿¡¼ À¯»ç¼º(È¿°ú°¡ ¶³¾îÁöÁö ¾ÊÀ½) Á¤µµ¸¸ ÀÔÁõµÊ
¡Ø 2018³â 12¿ù 3ÀÏÀÚ ¸ÅÀÏ°æÁ¦ ¡®¡®½Å¾à ³ª¿Íµµ ¡®±×¸²ÀÇ ¶±¡¯¡¦È¯ÀÚ ¿ï¸®´Â °Çº¸Á¤Ã¥¡± °ü·Ã º¸µµÇظíÀÚ·á Âü°í(2018.12.3ÀÏ ¹èÆ÷)
[º¸µµÀÚ·á Âü°í]
¢º ¸ÅÀÏ°æÁ¦_½Å¾à ³ª¿Íµµ ¡®±×¸²ÀÇ ¶±¡¯¡¦È¯ÀÚ ¿ï¸®´Â °Çº¸Á¤Ã¥ (Link) ¢º º¹ÁöºÎ º¸µµÇظí_¸ÅÀÏ°æÁ¦ ½Å¾à °Çº¸Àû¿ë º¸µµ °ü·Ã (Link) |
[Âü°í] °Ç°º¸ÇèÀÇ °¡°Ý °áÁ¤ °ü·Ã ±âº» ¿øÄ¢ ¤ý Á¤ºÎ´Â ½Å¾àÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¼º °³¼± Á¤µµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë ¿©ºÎ ¹× ÀûÁ¤ °¡°ÝÀ» Æò°¡ - ÀÌ´Â ÇÑÁ¤µÈ °Ç°º¸Çè ÀçÁ¤À» È¿À²Àû*À¸·Î »ç¿ëÇϱâ À§ÇÔ * È¿°ú°¡ ºñ½ÁÇÑ ±Þ¿© ÀǾàÇ°ÀÌ ¸¹À½¿¡µµ ºÒ±¸, Ãß°¡ÀûÀÎ ÀçÁ¤ÀÌ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Å¾à¿¡ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©¸¦ Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀº º¸ÇèÀÚ ÀÔÀå¿¡¼´Â ºñÇÕ¸®Àû ¤ý ½Å¾àÀÌ ´ëü(ºñ±³) ÀǾàÇ°º¸´Ù ÀÓ»óÀû È¿°ú°¡ ¸íÈ®ÇÏ°Ô °³¼±*µÈ °æ¿ì¿¡´Â ºñ¿ë-È¿°ú(È¿¿ë) ºÐ¼®** µîÀÇ ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ ½Å¾àÀÇ °¡Ä¡ Ã¥Á¤ * ¿¹ : À§¾Ï¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ½Å¾àÀÇ »ýÁ¸±â°£ÀÌ ´ëü¤ýºñ±³ ÀǾàÇ° ´ëºñ ¼ö°³¿ù Áõ°¡(Åë°èÀû ºÐ¼® µîÀ» ÅëÇØ È¿°ú °³¼± ÀÔÁõ) ** ºñ±³¾àÁ¦ ´ëºñ È¿°úÀÇ °³¼±Á¤µµ¸¦ ºñ¿ëÀÇ Áõ°¡ºÐ¿¡ ´ëÇØ °ËÅäÇÏ´Â ¹æ¹ý ¿ì¸®³ª¶ó ¿Ü ¿µ±¹, È£ÁÖ, ij³ª´Ù µî¿¡¼ ÀǾàÇ°ÀÇ ±Þ¿© ¿©ºÎ ÀÇ»ç°áÁ¤½Ã »ç¿ë ¤ý ½Å¾àÀÌ ´ëü(ºñ±³) ÀǾàÇ°°ú ÀÓ»óÀû È¿°ú°¡ ºñ½ÁÇÑ °æ¿ì*¿¡´Â ÀÚ·á Á¦Ãâ ¿©ºÎ, ¼öÁØ¿¡ µû¶ó ÃÑ ¼Ò¿äºñ¿ëÀ» °ËÅäÇÏ´Â ºñ¿ëÃÖ¼ÒÈ ºÐ¼®À̳ª, Åõ¾àºñ¿ëºñ±³¸¦ ÅëÇØ ¾à°ª Ã¥Á¤ * ÀϹÝÀûÀ¸·Î Á¦¾à°è¿¡¼´Â ¡°À¯»ç ¶Ç´Â ºñ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ °æ¿ì¡±¶ó°í ĪÇÔ - Âü°í·Î 2018³â °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ¾àÁ¦±Þ¿©Æò°¡À§¿øȸ¿¡¼ ¡°±Þ¿©ÀÇ ÀûÁ¤¼º ÀÖÀ½¡±À¸·Î °áÁ¤µÈ ¾àÁ¦ Áß 52%°¡ Åõ¾àºñ¿ëºñ±³ ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ ±Þ¿©°¡°Ý °áÁ¤ |
2. ´äÅ丶À̽Š°ü·Ã
¡Û ´äÅ丶À̽ÅÀº 2019³â 2¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÀǾàÇ°À¸·Î °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø¿¡ ±Þ¿© ½Åûµµ ÇÏÁö ¾ÊÀº ÀǾàÇ°ÀÔ´Ï´Ù.
¡Û µû¶ó¼ ÇöÀç Á¤ºÎ¿Í ¾à°ª Çù»ó¿¡¼ ³Ç×À» °Þ°í ÀÖ´Ù´Â º¸µµ´Â »ç½Ç°ú ´Ù¸¨´Ï´Ù.
3. º¹Á¦¾àÀÇ °¡°Ý »êÁ¤ °ü·Ã
¡Û º¹Á¦¾àÀº ÀÌ¹Ì Ãâ½Ã¤ý°Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ ÀǾàÇ°(ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¡°¿À¸®Áö³Î¡± ÀǾàÇ°À̶ó ºÎ¸§)°ú ¼ººÐ¤ýÁ¦Çü¤ý¿ë·® µîÀÌ µ¿ÀÏÇϸç, È¿´É¿¡¼ Â÷ÀÌ(°³¼±)°¡ ¾ø´Â Á¡ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿©
- º¹Á¦¾àÀÇ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© ½Åû ´ç½Ã µîÀçµÇ¾î ÀÖ´Â µ¿ÀÏÁ¦Á¦ »óÇÑ±Ý¾× Áß ÃÖ°í°¡ÀÇ 53.55%(»ý¹°ÀǾàÇ°ÀÇ °æ¿ì 70%)¸¦ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© °¡°ÝÀ¸·Î »êÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
* ¿ì¸®³ª¶ó Á¦³×¸¯ °¡°ÝÀ» 1·Î º¸´Â °æ¿ì ÁÖ¿ä±¹(ÀϺ», ÇÁ¶û½º, µ¶ÀÏ, ÀÌÅ»¸®¾Æ, ½ºÀ§½º, ¿µ±¹, ¹Ì±¹)ÀÇ Á¦³×¸¯ °¡°ÝÀº 0.5¢¦1 ¼öÁØ. °æÁ¦±Ô¸ð µî °í·Á½Ã ¿ì¸®³ª¶ó °¡°ÝÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀ½(¡¯17³â ±¹³» û±¸±Ý¾× »óÀ§ 50% ¼ººÐ ´ë»ó, ÃÖÀú°¡ ±âÁØ, °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀÚü ºÐ¼®)
- µû¶ó¼ ¡°´ç±¹ÀÌ º¹Á¦¾à¿¡ ´ëÇؼ´Â ´Ã ÃÖÀú°¡¸¦ ¿ä±¸ÇÑ´Ù.¡±´Â °ÍÀº »ç½Ç°ú ´Ù¸¨´Ï´Ù.
¡Û ¶ÇÇÑ º¹Á¦¾à °¡°ÝÀº °ü·Ã ±ÔÁ¤*ÀÇ »ê½Ä¿¡ µû¶ó ÀÚµ¿ °áÁ¤µÇ±â ¶§¹®¿¡ º°µµÀÇ ¾à°¡ Çù»ó °úÁ¤À» °ÅÄ¡Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.
* ¡¸¾àÁ¦ÀÇ °áÁ¤ ¹× Á¶Á¤ ±âÁØ¡¹(º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã)
4. Çؿܾడ ÂüÁ¶ °ü·Ã
¡Û ÁÖ¿ä ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÇØ¿ÜÀÇ °æ¿ì ÀÌÁß °¡°ÝÁ¦* µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ½ÇÁ¦ °¡°ÝÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô ÆľÇÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.
* ±Û·Î¹úÁ¦¾à»çµéÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ³ôÀº °¡°Ý ¼öÁØ À¯Áö¸¦ À§ÇØ ÀÌÁß°¡°Ý(Ç¥½Ã°¡°Ý°ú ½ÇÁ¦ ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ´Â ½ÇÁ¦°¡°Ý)Á¦µµ ¿ä±¸, ½ÇÁ¦°¡°ÝÀº ÇØ´ç Á¦¾à»çÀÇ ¸î ¸î ´ã´çÀÚ¸¸ ¾Ë°í ÀÖÀ¸¸ç ´ë¿Ü ºñ°ø°³ »çÇ×
¤ý À¯·´ µî 11°³ ±¹°¡ Á¤ºÎ°ü°èÀÚ ´ë»ó ¼³¹®Á¶»ç °á°ú, 2³â°£ ±Þ¿©µÈ ƯÇã ¾àÁ¦ Áß 50% À̻󿡼 ºñ¹Ð°è¾àÀ» ÅëÇÑ °¡°ÝÀÎÇÏ »ç·Ê ÀÖÀ½ ¤ý ºñ¹Ð°è¾àÀ¸·Î ÀÎÇÑ °¡°Ý ÀÎÇÏÀ²ÀÇ ÃÖºóµµ ±¸°£Àº 20¢¦29% À̳ª, 6¸íÀÇ ÀÀ´äÀÚ°¡ 60% ÀÌ»ó¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¾àÁ¦µµ ÀÖ¾ú´Ù°í ÀÀ´ä * Ãâó: Steven G. S.G. Morgan et al. / Health Policy 121 (2017) |
- ¿µ±¹ ¿ª½Ã ȯÀÚÁ¢±Ù¼ºÇâ»óÁ¦µµ(PAS : Patient Access Schemes)* µîÀ» ½ÃÇàÇϱ⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦°¡°ÝÀ» ¾Ë±â ¾î·Á¿î »óȲÀÔ´Ï´Ù.
* ´Ü¼øÇÒÀÎ ¹× º¹ÇÕÀ¯Çü(ȯÀÚ Åõ¿©·® Á¦ÇÑ, Á¶°ÇºÎ ¹«»ó Á¦°ø µî) ¿î¿µ
¡Û ¶ÇÇÑ ÇØ¿Ü¿ÍÀÇ ¾à°¡ ¼öÁØ ºñ±³½Ã¿¡´Â °³º° Á¦Ç°º° ¾à°¡ ¿Ü¿¡ °æÁ¦¤ý¹°°¡ ¼öÁØ(GDP, Àα¸±Ô¸ð µî), Àüü ¾àÁ¦ºñ (ÁöÃâ) ±Ô¸ð, ÀǾàÇ° »ç¿ë·® µîµµ ÇÔ²² °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
* °ü·Ã Çùȸ, Á¦¾à»ç¿¡¼ ÇØ¿ÜÀÇ ½ÇÁ¦ °¡°Ý ¼öÁØ(Á¤º¸)À» Á¦°øÇÏ´Â °æ¿ì °æÁ¦ ¼öÁØ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ±¹³» ¾à°¡ Ã¥Á¤½Ã ¹Ý¿µ °¡´É
5. ¸®ÇÇ¿Àµ¹ °ü·Ã
¡Û ¸®ÇÇ¿Àµ¹*Àº ¾à°¡ ¹®Á¦·Î ½ÃÀå¿¡ Á¦¶§ Ãâ½ÃµÇÁö ¾ÊÀº »ç·Ê°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
* ¸²ÇÁÁ¶¿µ ¹× °£¾ÏÀÇ °æµ¿¸ÆÈÇлöÀü¼ú Ä¡·á¿¡ »ç¿ë
¡Û ¸®ÇÇ¿Àµ¹Àº 1998³â °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë(847¿ø/ml) ÀÌÈÄ 2013³â ÅðÀå¹æÁöÀǾàÇ° ÁöÁ¤¤ý¿ø°¡º¸Àü¿¡ µû¶ó 5,256¿ø/ml·Î ÀλóµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
* ÀÌÈÄ »óÇÑ±Ý¾× ±âÀç¹æ½Ä º¯°æ¿¡ µû¶ó 5¸¸2560¿ø/¾ÚÇ÷Πº¯°æ(2016³â 1¿ù)
- 2018³â¿¡µµ ¼ö¿ä·® ±ÞÁõ µîÀ» ÀÌÀ¯·Î ´Ù½Ã °¡°Ý ÀλóÀ» ¿äû(26¸¸ ¿ø/¾ÚÇÃ), ÃÖÁ¾ 19¸¸ ¿ø/¾ÚÇÃÀ¸·Î Á¶Á¤µÈ ÀǾàÇ°ÀÔ´Ï´Ù.
¡Û ¸®ÇÇ¿Àµ¹Àº °³¹ß(1901³â)µÈ Áö 100³â ÀÌ»ó µÈ ÀǾàÇ°À¸·Î °³¹ßºñ¿ë µîÀº ¸ðµÎ ȸ¼öµÈ »óÅ·Πº¼ ¼ö ÀÖÀ¸³ª,
- ÇØ´ç Á¦¾à»ç¿¡¼¸¸ »ý»ê¤ý°ø±ÞµÇ´Â »óȲ¿¡¼ ¼¼°èÀûÀ¸·Îµµ ¾à°ªÀ» Àλó Çß¾ú½À´Ï´Ù.
¢Â °ø±ÞÁß´Ü »ç·Ê ¤ý (ÀÌÅ»¸®¾Æ) ´çÃÊ 3,100¿ø(2.4?) ³·°Ô Çü¼ºµÇ¾î ÀÖ¾úÀ¸¸ç, °¡°ÝÀλó °ÅºÎ¿¡ µû¶ó °ø±ÞÁß´Ü (2014), »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚµéÀº ÇÁ¶û½º °¡°Ý 19¸¸5000¿ø(150?) °ø±Þ¹Þ°í ÀÖÀ¸¸ç ¹è¼Ûºñ 6¸¸5000¿ø(50?) º°µµ ºÎ´ã ¢Â ¾à°¡Àλó »ç·Ê ¤ý (ºê¶óÁú) 3¸¸7700¿ø (111.78 R$) ¡æ 18¸¸9475¿ø (561.82 R$) (2017) |
¡Û ¿ì¸®³ª¶óµµ 2018³â ¾à°¡ Àλó ¿äû¿¡ µû¸¥ Á¶Á¤(Çù»ó) ±â°£(2018³â 6¿ù¢¦7¿ù) Áß Á¦¾à»ç¿¡¼ °ø±ÞÀ» ±Þ°ÝÇÏ°Ô ÁÙ¿© °£¾Ï¼ö¼úÀÌ ÁߴܵǴ »çÅ°¡ ¹ß»ýÇßÀ¸¸ç,
- ȯÀÚÀÇ Ãß°¡ ÇÇÇظ¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¾à°ªÀ» ÀλóÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø¾ú´ø »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù.
6. È£ÁÖÀÇ °Ç°º¸Çè µîÀç(Àû¿ë) °ü·Ã
¡Û È£ÁÖ´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿Í °°ÀÌ Àü±¹¹Î °øº¸Çè ü°è(Medicare, 1984³â¡)¸¦ ¿î¿µ ÁßÀ̸ç, ÀǾàÇ°ÀÇ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ë ü°è*µµ ¿ì¸®³ª¶ó¿Í À¯»çÇÕ´Ï´Ù.
* PBAC(Pharmaceutical Benefits Advisory Committee)¿¡¼ ºñ¿ëÈ¿°ú¼º¤ýÀÓ»óÀû ÆíÀÍ °í·Á ±Þ¿© ¿©ºÎ Ãßõ(¿¬ 3ȸ ȸÀÇ °³ÃÖ) ¡æ ÀÌÈÄ ¾à°¡ Çù»ó µîÀ» ÅëÇØ ÃÖÁ¾ °¡°Ý °áÁ¤ ÈÄ ±Þ¿© µîÀç
[Ãâó] º¸°Çº¹ÁöºÎ ȨÆäÀÌÁö (Link)
[÷ºÎ] º¹ÁöºÎ º¸µµÇظíÀÚ·á_¸ÅÀÏ°æÁ¦ º¸Çè¾à°¡ º¸µµ °ü·Ã